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《Dolcina》親子モデル募集応募フォーム

【2018年春物《ドルチーチ》親子モデル】

←応募概要はコチラ

※再度応募内容をご確認ください。

【撮影日程】※いずれかの撮影に親子で参加できる方

  • 11/14(火)※平日撮影
  • 11/18(土)

【募集サイズ】

  • 女の子は身長105~114cm、ママは身長155~165cmくらいの方

※着用していただく服のサイズは≪女の子:110cm≫≪お母様:フリーサイズ(婦人服Mサイズ)≫になります。

【応募写真イメージ】※下記のイメージを参照頂いて撮影された写真を添付ください。

【応募フォーム】※通信状態が良い環境でご利用ください

下記の「個人情報の取り扱いについて」に同意頂きまして、チェックボックスにチェックを入れて頂きましたら入力画面が表示されます。

※応募完了と共に受付メールが下記のアドレスで送信されます。お手数ですが受信設定をお願い致します。
【 model-entry@kimuratan.co.jp 】
※フォームに携帯アドレスをご入力された場合に返信メールが届かないといったご連絡をよく頂きます。受付メールは自動送信ですので、送信ボタンを押された時点で自動的に送られております。つきましてはyahooメールやgmailといったフリーアドレスを含めパソコンアドレスのご利用を推奨します。

【個人情報の取り扱いについて】

お預かりした個人情報に関しまして、ご応募以降の当人への連絡は、株式会社キムラタン、株式会社パフォーミングアーツチェリッシュ(スクリペコリ事務局)からの情報配信目的以外で使用することは一切ございません。お客様の情報は、当社ホームページ掲載の「個人情報保護ポリシー」に則して適切に管理し、当社が必要と判断する期間保管させて頂きます。情報の提供と開示につきましては、法令に基づいて司法、行政、又はこれに類する機関から情報開示の要請を受けた場合を除き、お客様の同意無く個人情報を第三者に提供、又は開示する事はありません。

【個人情報の取り扱い】に同意してチェックを入れて頂くと入力画面が表示されます

【お子様とお母様のツーショット写真(上半身)】写真ファイルを添付してください

【お子様とお母様のツーショット写真(全身)】写真ファイルを添付してください

※ともに最大サイズ5MBまでになります。
※いずれも必ず3ヶ月以内に撮影されたものでお願いします。
※撮影された日が3ヵ月よりも前であったり、ご本人が分からないような複数人と一緒に写っている写真は、選考除外になる場合がございます。ご了承ください。

《モデル情報》

参加可能日にチェックして下さい ※複数選択可能 
11/14(火)11/18(土)
※撮影は上記撮影日の両日行われますが、ご参加頂くのはどちらか1日になります。集合時間は午前・午後などグループに分かれることがありますが、お選びいただく事は出来ません。あらかじめご了承ください。

【お子様情報】

ニックネーム(お子様のみ)※ブログやSNS掲載時に使用します。

氏名(例.神戸花子) 

ふりがな(例.こうべはなこ) 

性別 ※今回は女の子のみの募集です
女の子

身長(cm)

体重(kg)

靴のサイズ(cm)

頭のサイズ(cm)

生年月日

※直接入力される場合は、例:2000-01-01 の形式で入力ください。

【お母様情報】

氏名(例.神戸明子)

ふりがな(例.こうべあきこ)

身長(cm)

靴のサイズ(cm)

《連絡先情報》

連絡のつきやすい電話番号①

連絡のつきやすい電話番号②

メールアドレス ※応募完了メールの送信及び今後の連絡用として使用致します

※アドレスの入力間違いで応募完了メールが届かない場合が多くありますので、アドレス入力後は再度ご確認ください。yahooメールやgmail等を含めパソコンからのメールが受信できるアドレスを推奨します。

お住まいの都道府県名

お住まいの市区町村名 ※〇〇市や〇〇区等までで構いません。

※モデル決定された方には、特典送付のため後日正確なご住所をお聞き致します。

《参加情報》

過去のモデル経験 ※お子様の情報になります

※モデル経験がある場合具体的にご記入ください(お子様の情報になります)

★上記記載経験に他のモデル応募への制限などがある場合は必ず許可を得てください(許可はお子様及びお母様いずれも対象です)

事務所への所属 ※お子様及びお母様の情報になります(複数選択可能です)
お子様が所属しているお母様が所属しているいずれも所属していない

★事務所に所属されている方は必ず許可を得てください(許可はお子様及びお母様いずれも対象です)

《アンケート》

・インスタグラムやブログ等お子様のお写真をアップしているサイトをお持ちの場合はURLをご記入下さい。

・過去にキムラタンが主催するモデル募集に応募された事がありますか?
有り全く初めて

・この募集を知られたきっかけを教えて下さい

※複数選択される場合はパソコンの方はSHIFT(又はCtrl)キーを押しながら選択してください。スマートフォンの方は、選択画面が表示されます。

ご応募にあたってメッセージがございましたらご記入ください

再度内容を確認頂いてチェックをいれた後に送信ボタンを押してください。
(チェックをいれていただかないと送信できません)

※送信完了のメッセージが表示されるまで画面を閉じないでください。大きな画像データや送信状態や環境によっては時間がかかる場合があります。
※送信完了と共にご登録頂きましたアドレスに受付完了のメールが届きます。下記のアドレスを受信できる設定にしておいてください。
model-entry@kimuratan.co.jp

【ご注意】
※フォームに携帯アドレスをご入力された場合に返信メールが届かないといったご連絡をよく頂きます。受付メールは自動送信ですので、送信ボタンを押された時点で自動的に送られております。つきましてはyahooメールやgmailといったフリーアドレスを含めパソコンアドレスのご利用を推奨します。

≪ご応募ありがとうございました≫

 

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