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2020年夏物乳児モデル募集応募フォーム

【2020年夏物乳児モデル】

←応募概要はコチラ
※再度応募内容をご確認ください。

【応募上の注意】

  • 応募は1度されれば大丈夫です。複数応募されても選考には何ら影響はありません。
  • 撮影された日が1ヵ月より前であったり、複数人が写っている写真を送られた場合は、選考除外になる事がございますので、ご了承ください

【応募フォーム】※通信状態が良い環境でご利用下さい

下記の「個人情報の取り扱いについて」に同意頂きまして、チェックボックスにチェックを入れて頂きましたら入力画面が表示されます。

※応募完了と共に受付メールが下記のアドレスで送信されます。お手数ですが受信設定をお願い致します。
【 model-entry@kimuratan.co.jp 】
※フォームに携帯アドレスをご入力された場合に返信メールが届かないといったご連絡をよく頂きます。受付メールは自動送信ですので、送信ボタンを押された時点で自動的に送られております。つきましてはyahooメールやgmailといったフリーアドレスを含めパソコンアドレスのご利用を推奨します。

【個人情報の取り扱いについて】

お預かりした個人情報に関しまして、ご応募以降の当人への連絡は、株式会社キムラタン、株式会社パフォーミングアーツチェリッシュ(スクリペコリ事務局)からの情報配信目的以外で使用することは一切ございません。お客様の情報は、当社ホームページ掲載の「個人情報保護ポリシー」に則して適切に管理し、当社が必要と判断する期間保管させて頂きます。情報の提供と開示につきましては、法令に基づいて司法、行政、又はこれに類する機関から情報開示の要請を受けた場合を除き、お客様の同意無く個人情報を第三者に提供、又は開示する事はありません。

【個人情報の取り扱い】に同意してチェックを入れて頂くと入力画面が表示されます

・【上半身】写真ファイルを添付してください。

・【全身】写真ファイルを添付してください。

※ともに最大サイズ5MBまでになります。
※いずれも必ず1ヶ月以内に撮影されたものでお願いします。
※撮影された日が1ヵ月よりも前であったり、ご本人が分からないような複数人と一緒に写っている写真は、選考除外になる場合がございます。ご了承ください。

《モデル情報》

・ニックネーム※ブログやSNS掲載時に使用します。

・氏名(例.神戸太郎)

・ふりがな(例.こうべたろう)

【確認内容】

※一人で(自力で)座ることが
出来る出来ない

※つかまり立ちが
出来る出来ない

※一人で(自力で)立つことが
出来る出来ない

・性別
男の子女の子

・身長(cm)

・体重(kg)

・足のサイズ(cm)

・頭のサイズ(cm)

・生年月日を記入ください。

(直接入力される場合は西暦にて○○○○-○○-○○ 例.2019-11-29と入力してください)

《連絡先情報》

・保護者名

・連絡のつきやすい電話番号①

・連絡のつきやすい電話番号②

・メールアドレス ※応募完了メールの送信及び今後の連絡用として使用致します。

※アドレスの入力間違いで応募完了メールが届かない場合が多くありますので、アドレス入力後は再度ご確認ください。yahooメールやgmail等を含めパソコンからのメールが受信できるアドレスを推奨します。

・お住まいの都道府県名

・お住まいの市区町村名 ※〇〇市や〇〇区等のみ記入ください。

※モデル決定された方にのみ特典送付のため後日正確なご住所をお聞き致します。

《参加情報》

・モデル経験の有無をお聞きします。
有り無し

モデル経験がある場合具体的にご記入ください。

★上記記載経験に他のモデル応募への制限などがある場合は必ず許可を得てください。

・事務所への所属
所属している所属していない

★事務所に所属されている方は必ず許可を得てください。

《アンケート》

・この募集を知られたきっかけを教えて下さい。

※複数選択される場合はパソコンの方はSHIFT(又はCtrl)キーを押しながら選択してください。スマートフォンの方は、選択画面が表示されます。

・下記のSNSでご利用中のものがありましたらアドレスをご記入ください。
ブログ
フェイスブック
Twitter
インスタグラム

・ご応募にあたってメッセージがございましたらご記入ください。

再度内容を確認頂いてチェックをいれた後に送信ボタンを押してください。
(チェックをいれていただかないと送信できません)

※送信完了のメッセージが表示されるまで画面を閉じないでください。大きな画像データや送信状態や環境によっては時間がかかる場合があります。
※送信完了と共にご登録頂きましたアドレスに受付完了のメールが届きます。下記のアドレスを受信できる設定にしておいてください。
model-entry@kimuratan.co.jp

【ご注意】
※フォームに携帯アドレスをご入力された場合に返信メールが届かないといったご連絡をよく頂きます。受付メールは自動送信ですので、送信ボタンを押された時点で自動的に送られております。つきましてはyahooメールやgmailといったフリーアドレスを含めパソコンアドレスのご利用を推奨します。

≪ご応募ありがとうございました≫

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